Hydrocèle testiculaire – Définition – Diagnostic -Traitement TD TP EXAMENS

L’hydrocèle se caractérise par l’accumulation de liquide dans le sac couvrant les testicules. Le gonflement augmente avec le temps et le scrotum peut devenir énorme.

Il n’y a pas de test diagnostique pour confirmer si l’hydrocèle est causée par FL, mais la chirurgie de l’hydrocèle est la même quelle que soit la cause.

Remarque : Il y a d’autres atteintes génitales liées à FL, mais ils ne seront pas abordés dans cette session, ce sont :

le lymphœdème des organes génitaux, qui nécessite des soins plus spécialisés.
L’épididymite, la funiculite (gonflement inflammatoire du cordon spermatique) caractérisée par une douleur intense, la sensibilité et le gonflement du scrotum avec de la fièvre et de la rougeur

Quels sont les conséquences des hydrocèles ?

Les personnes atteintes de manifestations chroniques sont souvent incapables de réaliser les activités quotidiennes de base.

Elles peuvent être incapables de se déplacer.
Elles peuvent être dans la douleur constante.
Elles peuvent parfois ne pas pouvoir travailler.
Responsabilité du traumatisme pendant le travail ou le déplacement à vélo
L’interférence avec la miction (pénis enfoui dans le scrotum)

Cela contribue à la réduction de la productivité dans la communauté, mais peut être améliorée par des soins appropriés des patients.

Les personnes atteintes de manifestations chroniques se sentent souvent stigmatisées et donc cachent leur état.

Elles peuvent être déprimées.
Elles peuvent être isolées dans leurs maisons.
Elles peuvent avoir du mal à trouver les perspectives de mariage.

Activités de l’hydrocèle :

Rechercher les cas de gonflement de scrotum dans la communauté
Diagnostiquer les cas
Faire la chirurgie
Suivre et faire le rapport
Evaluer

Diagnostic

Effet de la FL sur le system lymphatique

Le système lymphatique a 2 fonctions :

1. Le transport des déchets et l’excès de liquide produits dans le corps
2. Lutter contre les infections dans le cadre du système de défense du corps

Les vers provoquent la dilatation des vaisseaux lymphatiques, ce qui provoque une stase de liquide lymphatique et une accumulation de liquide autour des tissus.

Diagnostic du gonflement du scrotum

Présence de liquide dans le sac scrotal, ce qui peut provoquer un gonflement
Pas de lien avec la présence du parasite
- Les patients pourraient ne pas avoir de microfilarémie, d’antigène ou d’anticorps de la FL

L’Hydrocèle peut ressembler à la hernie
- Les activités PCMPI de la FL devraient inclure la chirurgie pour les cas de hernie comme il est aussi difficile de les distinguer pendant la recherche des cas

Plusieurs stades basés sur la taille ont été proposés mais aucun n’a été adopté universellement.

Qu’est ce qui pourrait arriver lors d’une visite préopératoire ?

Confirmer si hydrocèle ou une hernie ou les deux
Assurez-vous que le patient est qualifié pour la chirurgie
- Ne pas utiliser si le patient a le diabète non stabilisé
- Ne pas utiliser si le patient a un ictère
- Référer si le patient a une hydrocèle compliquée
Obtenez le consentement éclairé du patient
Actions pré-chirurgie
- Bonne journée de bain avant et le matin de la chirurgie
- Couper à ras ou le raser les poils du scrotum
- Les antibiotiques la veille et le matin de la chirurgie

Chirurgie de l’hydrocèle

Il est utile d’impliquer les chirurgiens et les infirmières dans des ateliers de formation pratiques pour assurer la qualité de la chirurgie
La chirurgie est curative – si elle est bien menée. La qualité des soins pré et postopératoires sont des éléments importants qui aident à rendre cette chirurgie réussie.
La couverture antibiotique devrait continuer pendant 5 jours en post-opératoire et les analgésiques devrait continuer pendant 5 à 7 jours.
Le renouvellement de pansements stériles doit être effectué aux jours 3, 5 et 7. S’il y a un signe d’infection locale au jour 3, les pansements doivent être changés tous les jours jusqu’à ce que l’incision guérisse bien. Les résultats chirurgicaux sont meilleurs chez les patients qui sont suivis pour le nouvellement des pansements faits par les infirmières formés pour le soin des plaies.
Les patients devraient idéalement rester à l’hôpital pendant 7 jours en post-opératoire.Au 7ème jour, ils peuvent être libérés si la plaie est bien fermée et sèche ou s’ils viventassez près pour revenir pour d’autres renouvellements de pansements.
Il est important de documenter soigneusement l’état de la plaie chirurgicale à chaque soin post-opératoire. Cela devrait inclure des complications, tels que l’hémorragie, l’hématome, une infection ou une récidive.
Après 7 jours, un suivi intermittent devrait être fait par les infirmières locales formées pour s’assurer de l’absence de complications futures et à rechercher des récidives. Le suivi au jour 14 devrait examiner le scrotum. Le suivi devrait également se produire à 1 mois, 2 mois, 6 mois et 1 an.

Pour plus de détails télécharger les documents ci-dessous:

Liens de téléchargement des cours sur l’Hydrocèle testiculaire

Cours sur l’Hydrocèle testiculaire N°1

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Cours sur l’Hydrocèle testiculaire N°2

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Cours sur l’Hydrocèle testiculaire N°3

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Cours sur l’Hydrocèle testiculaire N°4

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Cours sur l’Hydrocèle testiculaire N°5

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